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I.はじめに
大後頭孔腫瘍はAbrahamsonとGrossman2)が最初に報告して以来,現在まで多数の症例報告がなされているが,この部位の腫瘍は多彩な臨床症状を示し,いわゆる"foramen magnum syndrome"を呈することが知られている.この症状は一般に進行性であるが,稀ながら症状軽快が起こることがあり.神経症,変形性頸椎症,多発性硬化症などと誤診され,かなり病期が進行するまで適切な治療を受けない場合がある.Love19)らによれば,大後頭孔腫瘍のうち約30%は良性,髄外腫瘍であり,全摘出が可能であり,早期診断,治療が予後の向上に重要であると考えられる.従来の同部腫瘍の文献的報告は髄外腫瘍に限定されたものが多く5,8,9,15,24,26,28),髄内腫瘍との対比で論じた報告は少ない12).
今回,著者らが経験した大後頭孔腫瘍7例の臨床症状について検討し,診断学的考察を加え,さらに手術アプローチに関して若干の検討を加え報告する.
The seven cases of the foramen magnum tumors were presented with the clinical manifestations and surgical consideration. Early clinical symptoms of the cases with extramedullary lesions were subocci-pital neck pain followed by dysesthesia, clumsiness of hand and weakness. On the other hand, early symptoms of the cases with intramedullary lesions were dysesthesia. often followed by swallowing diffi-culty or hoarsness, which may have some difference from the clinical course of the extramedullary tumor cases.
CT scan was remarkably useful in the diagnosis of the foramen magnum tumor.
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