脊髄髄内腫瘍に対する術中超音波診断装置の使用経験

Intraoperative Spinal Sonography in Spinal Intramedullary Tumor

I．はじめに

　近年における神経放射線学的診断の進歩により，脊髄髄内腫瘍の診断は比較的容易となり，さらにmicrosur—gical techniqueの向上により腫瘍摘出も安全に行われるようになってきた^1,6,20）．術前検索にてcystとtumorの鑑別が可能なことが多いが，手術時，腫瘍実質部分とcyst部分を鑑別し，腫瘍の拡がりを正確に診断することは，腫瘍摘出を安全に行うために，必要と考える．このため，何らかの術中モニターの重要性が注目されてきている．われわれは，過去5年間に18症例の脊髄髄内腫瘍を経験し，良好な手術結果を得ているが，術中超音波診断装置では腫瘍に合併したcystの診断がより詳細に可能であり，腫瘍の局在診断に非常に有用であった．今回われわれは，脊髄髄内腫瘍に対する術中超音波診断の有用性を報告するとともに種々の問題点について言及する．

Recently, operative results of intramedullary spinal cord tumors have been greatly improved since the in-troduction of microsurgery. It is very important to know the precise size and location of the tumor prior to the operation so that we can approach the tumor with a minimum of damage to the spinal cord. However, it is not always possible to demonstrate the precise localiza-tion of the tumor preoperatively. In this report, we emphasize that intraoperative spinal sonography is very useful in determining the extent of the tumor and dif-ferentiating solid component from cystic component of the tumor.