華と暗

　我々脳神経外科医の治療の究極の目的が，患者をしてreturn to useful social lifeたらしめることにあることは異論がなかろう。しかし，御存知の如く，これがなかなか難しい．

　return to useful social life，あるいはactivity of daily life I　（ADL1）とは，重篤な神経症状を残さず，患者はしっかりとした独歩で退院後，通院し，元の会社や職場に戻ったことが確認され，元通り仕事をしている等々を総合して判定されるものであろう．しかし，現実には，これらの判定が，あの短い外来診察の時間の中で行われており，学会発表の時などは，それらのカルテをひっくり返したり，アンケートの手紙を送ったりして，統計をとっている．少なくとも，私はお恥しいながらそのようにして調べてきた．