音刺激と同期性に誘発される顔面痙攣

Synchronized Hemifacial Spasm that is induced by Sound Stimulation

I．はじめに

　顔面痙攣は，痙攣が眼輪筋に始まり，頬筋，口輪筋に進展し，これが不随意的に，また精神的緊張によって誘発されることはよく知られた事実であり，また顔面痙攣発作に同期した耳鳴を伴う症例に遭遇することも稀ならず認められる．今回われわれは不随意的な顔面筋の痙攣を認めるのみならず，音刺激によっても顔面痙攣が誘発されるという稀な症状を持った患者を経験した．このような症例はわれわれが調べ得た範囲では藤岡ら^2）の報告があるのみであるが，彼らの報告例は音刺激が加わらない時には痙攣が起こらず，われわれの症例とは症状が異なる．ここにわれわれが経験した興味ある症例を呈示し，音刺激で誘発される顔面痙攣の発生機序につき考察を加えて報告する．

A 42-year-old woman whose hemifacial spasm develops not only involuntarily but also synchronously to the sound stimulation to the left ear is presented. She had about 10 years history of left hemifacial spasm which occurred only involuntarily, and she was treated successfully by microvascular decompression method on June 1982. She had been uneventful and free from facial spasm until around January 1983, about 7 months after the first surgery, when her hemifacial spasm recurred and interestingly enough, this spasm started to occur not only involuntary but also synchronously to stimulation of the sound.