中頭蓋窩内進展を伴った鼻咽頭Paragangliomaの1例

Nasopharyngeal Paraganglioma extended to Middle Cranial Fossa

I．はじめに

　15歳男子の鼻咽頭部より発生したparagangliomaが中頭蓋窩に進展し，動眼神経麻痺と頭蓋内圧亢進症状を呈した．この症例に対して中頭蓋窩腫瘍を摘出後，残存する鼻咽頭腫瘍に放射線療法を行ったところ著明な神経症状の改善が得られた．またその10ヵ月後，眼窩内転移ならびに肺転移をきたしたが，再び化学療法に著明な反応を示し，再び寛解を得た．

　paragangliomaは，一般的に頸静脈球，鼓室，頸動脈体に発生するものが多く，鼻咽頭部に発生した報告は稀で，しかも若年者の報告例は私たちの知りえる範囲内では見当たらず，若干の文献的考察を加えて報告する．

A case report of a 15-year-old boy with a nasopharyn-geal paraganglioma extended to middle cranial fossa is presented. We are reporting the fifteenth patient with a primary nasopharyngeal paraganglioma and reviewing the pertinent literature. The unusual initial presentation of oculomotor palsy and response to radiotherapy is described.

The possible origin and radiosensitivity of this tumor discussed. Although the choice of therapy for this tumor remain controversial, the preferred treat-ment has been radiotherapy,in conjunction with st..rgical procedures for the mass of middle cranial fossa.