新しき旅立ちへ

　中枢神経系疾患が外科的に治療されてきた過程を振り返ると，診断面では大体3つの時期が区別される．第1期は，神経学的診断法を駆使し，病変の局在を推測した時代である．この頃の脳神経外科医の局在診断力は，神経内科医のそれよりも，優るとも劣らないものであったに違いない．脳腫瘍の存在を確信して開頭術を施行したが，腫瘍がみられなかった場合，これを"偽脳腫瘍pseudotumor cerebri"といったし，"偽局在徴候false-localizing signs"に関する知識が重要であったのもこの時代である．

　これに対し，気脳写や脳血管写などの補助検査法が導入された時期が第2期にあたる．病変の局在診断は飛躍的に向上したが，病変により圧排された脳室や，脳血管の偏位の具合から，間接的に病変の局在を知るというものであった．したがって，"影"として表現される補助検査所見から如何に正確に"真の病像"を推測するかが，重要な部門を占めるようになった．神経放射線学が欧米で独立した科を作るようになったのも，当然の成り行きであった．