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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 7, Issue 8 （August 1979）

Neurological Surgery 脳神経外科 7巻8号（1979年8月発行）

Japanese English

症例

内頸動脈閉塞を伴う多発脳動脈瘤の2例—外科治療上の問題点 Two Cases with Multiple Aneurysms accompanied by Unilateral Internal Carotid Occlusion: Problems in Surgical Treatment 佐山一郎 ¹ , 伊藤善太郎 ¹ , 中島健二 ¹ , 大田英則 ¹ , 鈴木明文 ¹ , 小林恒三郎 ¹ Ichiro SAYAMA ¹ , Zentaro ITO ¹ , Kenji NAKAJIMA ¹ , Hidenori OHTA ¹ , Akifumi SUZUKI ¹ , Tsunezaburo KOBAYASHI ¹ ¹秋田県立脳血管研究所脳神経外科 ¹Division of Surgical Neurology, Research Institute of Brain and Blood Vessels キーワード： Multiple aneurysms , SAH , IC occlusion , STA-MCA anasimosis Keyword: Multiple aneurysms , SAH , IC occlusion , STA-MCA anasimosis pp.797-804

発行日 1979年8月10日 Published Date 1979/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201027

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Abstract 文献概要
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Ⅰ．はじめに

　総頸動脈または内頸動脈結紮によって一部の脳動脈瘤治療がなされてきたことは周知の事実である．しかし硬化性病変による内頸動脈狭窄または閉塞例において，逆に脳動脈瘤が存在し破裂した症例が報告されている^14）．著者らは一側の内頸動脈閉塞と破裂脳動脈瘤をもつ多発性脳動脈癌例2例に動脈瘤直達手術と閉塞側浅側頭動脈（STA），中大脳動脈（MCA）吻合術を施行する機会を得た．

　これらの症例の経験をもとにWillis輪発達様式と瘤発育および破裂の関係，瘤破裂後の頭蓋内環境や脳血管攣縮などによる脳血行動態の変化が内頸動脈閉塞下でどのように加重されるかなど，これらの症例の病態とそれに基づく外科治療上の問題点を文献的考察を加えて述べたい．

Internal carotid artery stenosis or occlusion due to atherosclerosis may produce hemodynamic derangement of the circle of Willis. Resultant hemodynamic change will play a pathogenic role in the formation of saccular aneurysm. We experienced with two such cases having multiple aneuysms along the stream of blood flow with unilateral internal carotid occlusion. The patients were admitted to our clinic because of subarachnoid hemorrhage without previous stroke history.