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Ⅰ.はじめに
脳腫瘍の髄液細胞診の歴史は今世紀初頭に逆上るが,それ以来現在に至るまで,種々の方法が開発されて来たが,必ずしも満足すべき結果が得られたとは言えず,広く普及するには至らなかった.特にCT出現後の現在では,病歴,神経学的検査およびCTにより,腫瘍の有無と局在に関しては,ほぼ100%診断が可能である.ただ,CTの弱点は,病変の特異性を識別する能力が必ずしも高くないという点にある.
われわれは,CTの時代に,髄液細胞診が脳腫瘍の補助的診断法として,どの程度有用であるかという点に着目しつつ,cytocentrifugation(細胞遠沈法)の原理を応用したCytospinを用いて髄液細胞診を行った.
Cerebrospinal fluid (CSF) cytology was performed using cytocentrifugation method ("Cytospin") in 88 preoperative patients who had been known to have deeply seated brain tumors by CT. 20 cases (22.7%) among them showed positive findings and 11 cases (12.5%) probably positive findings. High incidence of positive results were obtained in germinomas (60.9%), ependymomas (50.0%), medulloblastomas (40.0%), followed by malignant lymphomas (20.0%), pontine gliomas (16.7%) and metastatic tumors (16.7%). In contrast, it was persistently negative in cerebral astrocytomas, glioblastomas, teratomas, epidermoids, meningiomas and neurinomas.
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