脳卒中様発作で発症した慢性硬膜下血腫3例

An Apoplectiform Onset of Chronic Subdural Hematoma:Three Case Reports

Ⅰ．はじめに

　頭蓋内血腫をcomputed tomography（CTと略す）で診断するとき，血腫が脳実質内（intracerebral）にある場合と，脳実質外（extracerebral）にある場合では，かなり違ったCT所見を示す．とくに慢性硬膜下血腫は，頭蓋内血腫のCT診断の泣き所^6,9,11）であり，診断上色色な特徴的な所見，工夫^1,21,23）が報告されている．今回case studyとして慢性硬膜下血腫を呈示する理由は，本症に特徴的なCT所見を論じようとしたからでなく，頭蓋内血腫のなかで，この血腫だけが"何故そのように特異的であるのか？"を考えてみようと思ったからである．そのことにより，慢性硬膜下血腫の維持または増大機序について，新しい糸口を見出しえるかも知れない．

Mechanism of development, maintenance or enlarge-ment of chronic subdural hematoma have been still unsettled. Recurrent bleeding either continuously or intermittently into the hematoma cavity has been hitherto adovocated with the histological and experimental obs-ervations. In this connection we presented the follo-wing 3 cases with an apoplectiform onset and discussed the usefulness of analysis of hemoglobin concentration and methemoglobin production rate of hematoma con-tents to estimate the so-called hematoma age.