末端肥大症例における脳血管径の測定

Measurement of Cerebral Arteries in Acromegalic Patients

Ⅰ．緒言

　末端肥大症は成長ホルモンの分泌が過剰になることにより起こる疾患である．本症の病像は古くより記載されて，最近においては下垂体障害調査研究班の二次調査の集計成績^1）が発表されている．それによると手足の容積の増大，末端肥大症顔貌，心肥大，巨大舌，その他があげられている．成長ホルモンの大きな特徴は標的器官を有しないことである．成長ホルモンの作用は多岐にわたり，第一にprotein anabolic effectにより細胞容積および細胞数の増加をきたし，筋肉，骨格，内臓の増大発育を促す．

　Warembourgら^9）は末端肥大症で両側股動脈の著明な拡大dolichomega動脈を認め，それが下垂体腺腫に起因するものと考えた．Hatam and Greitzら^6）は末端肥大症においては脳血管の拡張が認められると報告している．われわれも日常，当教室にて経験する本症例において脳血管径の拡張している印象をもっており，今回個々の症例の血管径を測定し正常例における血管径と比較検討し拡張の有無を調べてみた．またあわせて本症例の血管径と成長ホルモン基礎値，heel-pad thickness，病歴期間等の相関関係を調べ若干の興味ある知見を得たので報告する．

This study was started from our findings that the major cerebral arteries in active acromegaly are larger than that of normal subjects. Our interests were to find out if such phenomenon is due to ectasia of the vessels or relative enlargement associated with increased biparietal width of the skull commonly seen in acromegaly.