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Seishin Igaku Volume 39, Issue 10 （October 1997）

精神医学 39巻10号（1997年10月発行）

Japanese English

研究と報告

睡眠時無呼吸を合併した末端肥大症の3例 Three Cases of Acromegaly with Sleep Apneic Episodes 荒井秀樹 ¹ , 古田寿一 ¹ , 上野勝彦 ² , 小坂一登 ¹ , 金田礼三 ¹ , 越野好文 ¹ , 佐野譲 ³ , 山口成良 ⁴ , 藤井寿美恵 ⁵ , 中林肇 ⁵ Hideki ARAI ¹ , Hisakazu FURUTA ¹ , Katsuhiko UENO ² , Kazuto KOSAKA ¹ , Reizo KANEDA ¹ , Yoshifumi KOSHINO ¹ , Jo SANO ³ , Nariyoshi YAMAGUCHI ⁴ , Sumie FUJII ⁵ , Hajime NAKABAYASHI ⁵ ¹金沢大学医学部神経精神医学教室 ²石川県立高松病院 ³国立金沢病院神経科 ⁴松原病院 ⁵金沢大学医学部第2内科学教室 ¹Department of Neuropsychiatry, Kanazawa University School of Medicine ²Takamatsu Hospital, Ishikawa ³Department of Neurology, National Hospital of Kanazawa ⁴Matsubara Hospital ⁵The Second Department of Internal Medicine, Kanazawa University School of Medicine キーワード： Sleep apnea syndrome , Acromegaly , Polysomnography , Nasal CPAP Keyword: Sleep apnea syndrome , Acromegaly , Polysomnography , Nasal CPAP pp.1063-1068

発行日 1997年10月15日 Published Date 1997/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405904414

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　【抄録】末端肥大症はそのほとんどが成長ホルモン（GH）産生下垂体腫瘍によるGH分泌過剰が原因の疾患である。末端肥大症ではしばしば睡眠時無呼吸症候群（SAS）が合併するといわれているが，今回SASを合併した末端肥大症3症例を経験した。症例1は74歳男性で，いびき，日中の眠気および夜間の入眠障害の愁訴を認めた。症例2は33歳男性，症例3は50歳男性でいずれもいびきを認めたものの睡眠覚醒愁訴は認めなかった。治療前の終夜睡眠ポリグラフィ（PSG）では，症例1は閉塞型優位，症例2は中枢型優位そして症例3は混合型優位のSASがみられた。治療後，各症例ともGH値の著しい改善を認めたにもかかわらず，SASに改善が認められたのは症例2のみであった。混合型無呼吸優位であり，夜間の低酸素血症が著明であった症例3に対しては経鼻的持続陽圧呼吸（nasal CPAP）療法を行い，無呼吸，無呼吸に伴う低酸素血症や睡眠構築に著しい改善を認め，nasal CPAPが有効であった。