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Ⅰ.はじめに
先天性あるいは後天性の交通性水頭症に加えて,クモ膜下出血,髄膜炎,頭部外傷などのあとに生ずる正常圧水頭症の概念が,近年ほぼ確立されてきた.後者に対してもshunt手術の有効性が認められており,実際に行われることが多い.したがって,われわれ脳外科医はshunt手術を行う機会が多くなっているといえよう.
現在一般的に行われているshunt手術の術式としてはTorkildsen手術を除き,大部分は脳室心房短絡術(V-A shunt),あるいは脳室腹腔短絡術(V-P shunt)のいずれかである.いずれの場合も,種々の原因による管の不調がしばしばおこることは,われわれが日常よく経験するところであり,この不調の原因をできるだけ除くために諸家により種々に工夫がなされている.
The authors have developed a simplified technique of lumbar subarachnoid peritoneal shunt in which the spinal tube is easily introduced through a puncture needle without doing a laminectomy. Seventeen cases of communicating hydrocephalus of various orgin have been treated by this procedure.
In this paper, we reported our shunting system and the technique of precedures, and discussed the clinical results and some advantages of this method.
The spinal tube is a custom made Silastic tube with small side holes 2 mm apart from each other at slanting tip located within the first 1.0 cm of the end.
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