髄液瘻の手術

Surgical Technique for Cerebrospinal Fluid Fistula

Ⅰ．はじめに

　脳脊髄液腔が外界と交通して脳脊髄液が漏出する状態は，髄液瘻（漏）cerebrospinal fluid fistula，CSF fistula，Liquorfistelと呼びならわされて来た．更に外界への漏出経路によって髄液鼻漏CSF rhinorrh（o）ea，髄液耳漏CSF otorrh（o）ea，髄液皮膚瘻CSF-cutaneous fistulaなどと呼ばれている．

　古く17世紀後半に既に記載があるといわれ^35），1923年にはGrantによって最初の手術例が報告され^18），今日大抵の成書には記載があり，決して新しくも華々しくもない分野ではあるが，今日でも続発症に悩まされたり，反復する手術を余儀なくさせられる例があることも事実である^32，43），そこで手術手技を中心に関連する問題を整理して，治療成績の向上に役立てたい．