大網移植による頭蓋底部形成法

Reconstruction of Skull Base by Omentum Transplantation

I．はじめに

　口腔や鼻咽腔の腫瘍が頭蓋内に進展したり，頭蓋内腫瘍が頭蓋外に進展した場合，その摘出に際して最も問題となるのは摘出術の難易度ではなく，腫瘍摘出後に生じた頭蓋底部の欠損をどう補填し，髄液漏，二次感染をいかに防止するかという点である．従来より，種々の頭蓋底形成法が報告されてきたが，いずれも充分とは言い難い．近年われわれはこうした症例の頭蓋底部欠損に対して，自家大網を血管吻合を行うことにより移植，生着させ，良好な補填効果を得ている．その方法を報告し，症例を呈示する．

Abstract

The majority of skull base tumors have been consi-dered inoperable not because of the difficulty of surgic-al removal, but for lack of reliable methods to recon-struct the skull base following extensive removal of those tumors. In this report a trial of reconstruction us-ing a transplanted omentum is described. A free sheet of vascularized omentum was taken via laparotomy and transplanted into the skull base in four patients who had undergone extensive resection of skull base tumors.