老年者破裂脳動脈瘤の手術経験

Surgical Experience of Aged Patients with Ruptured Intracranial Aneurysms

Ⅰ．緒言

　脳動脈瘤に対する頭蓋内直達手術が一般化されるにしたがって，脳神経外科医が，老年者の破裂脳動脈瘤の治療を行なう機会が増大してきている．しかし，老年者に対する手術適応は，手術時期の選択を含めて，現在のところきわめて漠然としている．そのため，老年者の症例を目の前にして，手術の適否について苦慮することも多い．さいわい，われわれは現在まで，多くの新鮮な老年者破裂脳動脈瘤の症例をとり扱かっており，保存療法を含めた，われわれの治療成績を明らかにすることは，老年者の手術適応の決定に，きわめて重要な意義を有するものと考える．

Outcome of 77 cases with ruptured intracranial aneurysms above 60 years of age was reported. 44 cases were treated conservatively and 33 cases surgically.

1. Among conservatively treated group, 10 cases died after initial hemorrhage and 14 cases after second hemorrhage. The mortality rate was 55%.

2. Among surgically treated group, 11 cases died and 4 cases had severe neurological deficits following the direct intracranial operation. The mortality and morbidity rate was 33% and 12% respectively.