Carotid-Ophthalmic Aneurysm—5例からの検討

A Carotid-Ophthalmic Aneurysm:A Study of 5 Cases

Ⅰ．はじめに

　内頸動脈眼動脈分岐部に発生する脳動脈瘤は，比較的少なく，Locksleyらのcooperative study^4）での記載をみると，脳動脈瘤2,672例中，143例5.4％である．またこの動脈瘤は，その解剖学的位置が，他の脳動脈瘤に比して，視神経，海綿静脈洞，内頸動脈，前床突起と密接な関係にあり，そのため手術が困難なことが多く，諸家の報告をみても，特に直達手術の成績は，決して良いとはいえない．我々は，1971年9月より，脳動脈瘤手術の際，顕微鏡下に，microsurgical techniqueを用いているが，1973年5月まで，54例の脳動脈瘤を経験した．そのうち，内頸動脈眼動脈分岐部動脈瘤は5例であり，4例に直達手術を行い，いずれも神経学的欠損なく，治癒せしめた．

　内頸動脈眠動脈分岐部動脈瘤に対する我々の手術法は，もちろん各症例によって，多少の点で全て異なっているが，大きく分けて，3つの型に分つことができる．そこで，5症例のうち，それぞれの型の3症例を示し，またこの動脈瘤についての臨床症状，診断，手術法，予後等について考察する．

Carotid ophthalmic aneurysm is a disturbance of lower incidence. According to the cooperative study by Lacksley et al., the disturbance was detected in 143 (5.4%) of 2,672 cases with cerebral aneurysm. Further, as compared with the other kinds of aneurysm, this kind of aneurysm is so closely related in its anatomical location to the optic nerve, cavernous sinus, carotid artery and anterior clinoid process that it makes the operation difficult in many cases. Indeed, various investigators have so far obtained no good results especially with operative procedures directly reaching the lesion.