開頭術後の生体活性骨ペーストアレルギーの1例

Allergy of Calcium Phosphate Cement Material Following Skull Reconstruction: A Case Report

Ⅰ．はじめに

　生体活性骨ペーストは，主にリン酸カルシウム系の粉体と水系の硬化液を混練し粘土状あるいはペースト状にして，骨欠損部や骨折部に補塡して使用する自己硬化型の骨補塡材である．形態付与性に優れるため，複雑な形状の骨欠損部に補塡できる．混練・補塡後，水和硬化反応により硬化し，体内で低結晶性の骨類似水酸アパタイトに転化するため，生体活性が高く骨と直接結合する．国内では2000年より市販され，整形外科，形成外科，脳神経外科などで広く使用されている⁴⁾．

　われわれは，生体活性骨ペーストによるアレルギーが原因で，開頭手術後に創部皮膚潰瘍を繰り返した症例を経験したので報告する．

　The paste form of calcium phosphate cement is often used in skull reconstruction because of the biocompatibility and early handling of these cements. Although it had rarely been shown to produce a foreign body reaction, we encountered a patient who experienced an allergic reaction to calcium phosphate cements（Biopex^®). A patch test was performed and a positive reaction to magnesium phosphate was obtained. Biopex^® contains magnesium phosphate, so we diagnosed this case as allergic reaction. Pathological analysis revealed infiltration of plasmacytes in the bone flap around the calcium phosphate cement. The postoperative course was uneventful 3 years after surgery. Allergy to calcium phosphate cements is rare, but must be considered in differential diagnosis of its side effects.