第45回 「くも膜下出血の見落とし」

　今回は前回の続きで，くも膜下出血（SAH：subarachnoid hemorrhage）の見落とし事例について検討します．

　初診医は，脳神経外科医よりもむしろ内科医や総合診療科医，救急科医などのほうが多いでしょう．特に，夜間当直医は注意が必要です．確かに，実際の判例をみますと，脳神経外科医が見落としで訴えられた事例は少ないのですが，診断を脳神経外科医にコンサルトするケースが増加しているので，依頼された場合には特に気をつけなければなりません（法的関係については「他科診療依頼」¹⁾参照）．