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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 30, Issue 3 （June 1986）

神経研究の進歩 30巻3号（1986年6月発行）

Japanese English

綜説

わが国におけるSSPEの発生実態 Epidemiology of SSPE in Japan. 上田重晴 ¹ , 中尾亨 ² , 石田名香雄 ³ , 今野多助 ⁴ , 水谷裕迪 ⁵ , 福山幸夫 ⁶ , 佐藤猛 ⁷ , 磯村思无 ⁸ , 喜多村勇 ⁹ , 加地正郎 ¹⁰ , 奥野良臣 ¹¹ Shigeharu UEDA ¹ , Toru NAKAO ² , Nakao ISHIDA ³ , Tasuke KONNO ⁴ , Hiromichi MIZUTANI ⁵ , Yukio FUKUYAMA ⁶ , Takeshi SATO ⁷ , Shin ISOMURA ⁸ , Isamu KITAMURA ⁹ , Masaro KAJI ¹⁰ , Yoshiomi OKUNO ¹¹ ¹大阪大学微生物病研究所感染病理 ²札幌医科大学小児科 ³東北大学 ⁴東北大学抗酸菌病研究所小児科 ⁵関東逓信病院医用情報研究所 ⁶東京女子医科大学小児科 ⁷順天堂大学医学部神経内科 ⁸名古屋大学医学部小児科 ⁹高知医科大学小児科 ¹⁰久留米大学医学部第1内科 ¹¹大阪大学微生物病研究所 ¹Department of Pathology, Research Institute for Microbial Diseases, Osaka University ²Department of Pediatrics, Sapporo Medical College ³Tohoku University ⁴Department of Pediatrics, The Research Institute for Tuberculosis and cancer, Tohoku university ⁵Research Institute for Medical Information ⁶Department of Pediatrics, Tokyo Women's Medical College ⁷Department of Neurology, Juntendo university School of Medicine ⁸Department of Pediatrics, Nagoya University, School of Medicine ⁹Department of Pediatrics, Kochi Medical School ¹⁰Department of Internal Medicine I, Kurume University, School of Medicine ¹¹Research Institute for Microbial Disease, Osaka University pp.541-548

発行日 1986年6月10日 Published Date 1986/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431905806

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　亜急性硬化性全脳炎（subacute sclerosing panencephalitis，SSPE）は稀ではあるが進行性の予後のきわめて悪い小児期および思春期の中枢神経系疾患である^1）。感染性遊離ウイルスを産生しえない麻疹ウイルス変異株^2）が脳内に持続感染していることが病因であるが，その発病機序には不明なところが多く，有効な治療法はいまだ確立されていない。

　今までに行なわれた世界のいくつかの国でのSSPEの疫学調査^3〜21）で，各国に共通した疫学的特徴がいくつか明らかにされている。すなわち，低年齢での麻疹罹患とSSPE発病の関連性，麻疹罹患からSSPE発病までの平均数年におよぶ潜伏期，また，女児よりは男児に患者が多いことなどである。しかし，疫学的に最も重要な特徴は米国で系統的に行なわれた調査でまず明らかにされた麻疹罹患後と麻疹ワクチン接種後のSSPE発生頻度の相違であろう。米国では麻疹ワクチン接種後のSSPE発生頻度は麻疹罹患後のそれに比べて1/12であったと報告されている^5,13）。この数字の正当性を裏付けるのは，米国の徹底した麻疹ワクチン接種とそれによる麻疹流行規模の縮小に伴うSSPE発生数の減少である^5）。他の国ではいまだ米国のような成績は報告されていないが，少なくとも米国の成績をみる限り，100％ではないにしてもSSPEは麻疹ワクチンによって予防できるということが明らかである。