古典的な異常運動—振戦の病態力学

Pathodynamics of tremor

I．はじめに

　振戦は，ある関節を中心として生ずる，体節の律動的往復運動と定義される。今日，臨床診断学で常識とされる静止時振戦と運動時の振戦の2大区分は，21世紀のGalenus，次いで17世紀のSylvius de la Boëに遡ることはJames Parkinsonの"An Essay on the Shaking Palsy"に詳しい。しかし一方，Parkinson病においても，静止時振戦のみならず運動時の振戦がしばしば共存するし，また姿位振戦の激しいものでは静止時にも振戦が継続することは稀でない。このような事実から考えると，静止時振戦と運動時の振戦という臨床的区別は，必ずしも生理学的に妥当であるかどうか再考の余地があろうかとわ考えられる。

Abstract

Tremor is a rhythmic oscillation of a segment around the axis of the joint which connects the oscillating segment with the more proximal one and thus could be simulated by the dynamicmodel of a vibrating mass suspended by a spring and damped by a resistance. According to the presence or absence of external exciting force, two modes of vibration should be differentiated; damped vibration and forced vibration. Tremors might be similarly classified into two different types; passive oscillation and active tremor.