脊髄の浮腫とその対策—多発性硬化症における検討を中心に

Spinal cord edema and its treatment: In multiple sclerosis and the other spinal cord diseases

I．はじめに

　脳浮腫と同様に脊髄においても，種々の疾患により浮腫を生じることは知られているが，脳浮腫と比較すると生命に対する直接の危険性が少ないためか，あるいは脊髄浮腫に特有な臨床症状が捉えきれないためか，脊髄浮腫に関してはあまり注目されていなかったのが実情である。

　一方，浮腫の定義・分類に関しても，浮腫（oedema）と腫脹（swelling）との相違，成因からみたvasogenictypeとcytotoxic typeとの差異など，未だに明確な区別が困難な点も多い。浮腫は細胞外液の貯留したもの，腫脹は細胞内液の貯留した状態と，両者を区別する見解もあるようであるが，浮腫と腫脹とは組織学的には本質的な差異はなく，同一過程の異なった時期を見ているとの説が有力なようである^15）。

Abstract

The occurrence of spinal cord edema was in-vestigated in various spinal cord diseases by means of neuroradiological studies (metrizamide myelography and spinal computed tomography). Special reference was paid to the problem of spinal cord edema occurring in multiple sclerosis (MS), a demyelinating disease, and methods of treating this condition were also considered.

These investigations were carried out on a total of 30 patients : 9 cases of vascular diseasc including vascular malformation, 8 cases of tumor, 3 cases of infectious or inflammatory disease, and 10 cases of demyelinating disease (MS).