集中監視法による発作症状の解析

Epileptic seizure manifestations analized by intensive monitoring methods

I．はじめに

　てんかん発作は予期せずに惹起され，たとえ前兆があっても短く，重積発作を除けば，発作自体は秒ないし分単位で経過し，急速にもとの状態へ回復する。単純部分発作を除けば，ほとんどの発作は程度の差はあれ意識欠損（defect）ないしは減損（impairment）を伴ない患者自身はその間の出来事については想起することができない。そのため多くの発作は家族などの目撃者からの報告によって症状を知り，かつ発作間歇時の脳波所見を参考にして，てんかん発作型を決定していくのが普通である。

　正確な発作症状の把握と発作時の脳波記録を行なうための試みが繰り返し行なわれてきたが，ビデオ装置によって発作と脳波を同時観察し記録することができるようになった^18）。このてんかん発作集中監視法のいくつかは，当てんかんセンターで臨床と研究に使用されてきた。今回はそのうち自動追尾式集中監視法について述べ，ついで記録された発作症状の分析知見を述べる。

Abstract

Since a simultaneous documentation system of clinical and EEG seizure manifestations was introduced in 1975 in the National Epilepsy Center, Shizuoka, records of more than 3,500 ictal events have been accumulated for the precise analytic investigation of individual epileptic sei-zures. In addition to the conventional monitoring system, a self-tracking video device was newly introduced in order to capture ictal events of freely moving, unrestrained patients. The video cameras of the self-tracking system are installed in uniform divisions, 4 on each side of the square-shaped room.