原発性アメーバ性髄膜脳炎の1例

An autopsy case of primary amoebic meningoencephalitis

1．序

　アメーバによる中枢神経病変は従来より知られているが，それは赤痢アメーバEntoamoeba histolyticaによる大腸を原発とし，肝，肺に膿瘍を形成し，ついで脳膿瘍という型であった。しかし近年赤痢アメーバ以外の病原性自由生活アメーバでLimax-Amoebaと総称されるものが，髄膜脳炎の原因となることが諸外国で注目され，Acanthamoeba，HartomannellaおよびNaegleria属のアメーバがこの中に含まれることも漸次明らかとなった。われわれは昭和51年，急激な中枢神経症伏を呈し，広汎な出血性壊死性髄膜脳炎の像を呈した分類学上Naegleria fowleriにょる原発性アメーバ性髄膜脳炎を経験したので，その臨床病理学的概要を報告する。

　Since the first report of acute purulent meningoencephalitis caused by free-living amoeba such as acanthamoeba by Fowler and Carter in 1965 and a proposal of the name of primary amoebic meningoencephalitis by Butt in 1966, primary amoebic meningoencephalitis has become to be accepted generally as an independent disease. More than 90 cases have been reported from various countries and now it is quite common disease all over the world, especially subtropical and temperate zones. However, no case has been found so far in Japan.