無動性無言症と失外套症候群の神経病理学的背景—意識障害の本質理解のための基盤として

The Neuropathological Backgrounds for Akinetic Mutism and Apallic Syndrome: As a Fundamental Basis for an Understanding of Essential Features of Disturbed Consciousness

Ⅰ．はじめに

　筆者ら^1）は，かつて，「精神医学領域よりみた昏睡の問題」について，総説を試みたことがあるが，一概に昏睡といつても，その物質的背景は複雑をきわめるものであり，研究方法や，立場のちがいによつて，その様相が異なつてみえるし，また，昏睡は，量的にみれば，意識障害の最も極端な原型と考えられようが，他の種類の意識障害との質量関係，移行の有無については，医学のあらゆる研究領野において，当然のこととはいえ，決め手を欠いていることに，改めて気付いたのである。したがつて，意識障害の神経病理学を，その対象にとりあげてみても，その前提となり，それぞれ，その内容をかなり異にする意識障害の概念規制が，確立されておらぬか，不明確である現段階において，その神経病理学を論ずることは，およそ無意味に近いと考えざるをえない。