無言・無動状態の症状形成と意識障害

A Clinico-Electroencephalographic Study of Akinetic Mutism : The Relationship between the Disturbance of Consciousness and the Symptom Formation

I．はじめに

　無言・無動で刺激に対し正常な反応を示さないといった特異な臨床症状を呈する状態は，古くから多くの人々の注意を引き，さまざまな呼びかたのもとに記載されており^{4,10,11,14,16,17,19）}，それらをとりまとめて総説的検討を試みた論文もいくつかある^{15,23,25,27）}。しかし，同じ呼び名のもとに記載された臨床像でも，症例によりその症状に多少の相違のみられることが多く，そのために他の呼称で記載されたものとの間の類同性や差異を論じ，各症候群の特徴を見出だそうとする試みは，今のところあまり成功しているようには思われない。

　一方，このような臨床像を呈するさいの病巣の主座も，大脳両半球，間脳，脳幹部，前帯状回，脳梁などに大別されるが^7,23,26），各障害部位により，それぞれ特徴的な臨床症状を呈するとは限らず，臨床像から障害部位を推定するまでには至っていないようである。