精神薄弱の臨床

Mental Deficiency from Clinical View Point

精神薄弱の定義

　この定義は，時代により，また国により異なつている。WHOがとつている定義は「精神能力の一般発達が不十分なもの」であり，英国では「原因は先天性であれ，疾病または傷害であれ，18歳前に起つた精神発達の遅滞または不完全の状態をいう」と定義し，米国では「知的発達が出生時からあるいは幼少時からおくれている者，その年齢に比して自己や自分の仕事に関して十分な統制，判断および思慮を欠いている知的，社会的能力の標準以下の者，その生涯の中に自己あるいは社会の安寧を欠くために監視・指導・注意あるいは管理を必要とする者，かかる者の状態をさす」といつている。わが国では「いろいろの原因で精神発育が恒久的に遅滞し，このために，知的能力が劣り，自己の身辺のことがらの処理および社会への適応が，いちじるしく困難なものをよぶ」と文部省が定義している。

　わが国の文部省の定義は，教育行政の上から定められたものであるので，私たち医学するもの，とくに小児を対象とする立場のものにいたつてはいつそう，適切でないものを感ずる。もともと，精神薄弱とは，社会学・経済学・刑法学・教育学などの立場から提唱され始めたものであつて，それを客観的に取りあげたのが心理学であり，そして最後にこれを医学的にどう老えるかと，私たちに尻を持ちこんできたようなものである。こんな経過からも想像されるように，当然，精神薄弱は医学的にもきわめて複雑である。