アルツハイマー病におけるグリア内細胞骨格異常―glial fibrillary tangle―とその意義

Occurrence and significance of glial fibrillary tangles in Alzheimer's pathology

　Neurofibrillary tangle（NFT）は，アルツハイマー病の組織病理所見を代表する細胞骨格異常として知られる一方，その出現は神経細胞に特異的と考えられてきた。しかし近年，グリア細胞にも嗜銀性と抗タウ蛋白抗体への免疫反応性を示すタングル構造が記載され，glial fibrillary tangle（GFT）と呼ばれている。罹病期間の長い進行例の海馬においてアストロサイトに，前頭葉や側頭葉の皮質下白質においては少数ながらより高頻度にオリゴデンドロサイトにGFTが認められている。これらGFTは，免疫組織化学的にも超微形態的にもNFTに酷似しており，NFTと等価なグリア細胞内病変と捉え得る。この所見は，本症においてグリア細胞が神経細胞と同様の変性過程にあることを示唆する最近の他の知見にも呼応するものであり，アルツハイマー病の病理におけるグリア細胞の位置づけに再評価を促している。

　Neurofibrillary tangle, since its early description by Alzheimer, has been generally accepted to be a major cytoskeletal abnormality in Alzheimer's pathology and has been considered to develop exclusively in neuronal cells. Recently, argyrophilic and tau-immunoreactive tangles have been described in glial cells of progressive supranuclear palsy brains, and were designated as glial fibrillary tangles. Also in Alzheimer's disease brains, glial cells have been found to bear tau-positive tangles.