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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 45, Issue 3 （June 2001）

神経研究の進歩 45巻3号（2001年6月発行）

Japanese English

特集脳血管障害の臨床―最近のトピックス

branch atheromatous diseaseの概念とその意義 The concept and significance of branch atheromatous disease. 原靖幸 ¹ , 峰松一夫 ¹ Yasuyuki HARA ¹ , Kazuo MINEMATSU ¹ ¹国立循環器病センター内科脳血管部門 ¹Cerebrovascular Division, Department of Medicine, National Cardiovascular Center キーワード： branch atheromatous disease , アテローム硬化 , 穿通枝入口部閉塞 Keyword: branch atheromatous disease , アテローム硬化 , 穿通枝入口部閉塞 pp.390-398

発行日 2001年6月10日 Published Date 2001/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431901252

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Abstract 文献概要
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脳深部穿通枝領域の梗塞の発症機序としてbranch atheromatous diseaseという概念が注日されている。これは1989年にCaplanが提唱したもので，主幹動脈のアテローム硬化性病変による穿通枝入口部閉塞を示し，ラクナ梗塞とは成因が異なる。臨床的にはラクナ症候群を示し，ラクナ梗塞と鑑別が困難であるが，CT, MRIなどの画像所見で径15mm以上の大きめの梗塞巣を認めることが特徴である。危険因子として高血圧のほか，糖尿病，高脂血症が考えられており，病態に血栓形成が関与している可能性があるため，治療としては抗血小板薬が有効であるといわれている。しかし，branch atheromatous diseaseは病理学的所見から定義された概念であり，臨床での適用にあたっては十分な注意を要する。

Lacunar infarction remains a controversial entity. There are many deep small infarcts that cannot be explained by the concept of lacunar infarction. Caplan remarked the disparities of the causes of small deep infarct in 1989, and introduced the term 'branch atheromatous disease (BAD)' , referring to the infarct caused by narrowing or occlusion at the orifice of the perforating branch due to atherosclerosis of the parent artery. But BAD still has not investigated thoroughly clinicopathologically, and it remains the unestablished concept.