機能代償における脳活動の変化

Functional recovery and neuronal reorganization

機能画像の進歩は脳疾患患者における脳活動の変化の臨床追跡を可能とし，様々な知見をもたらしている。中枢神経路障害による片麻痺患者における機能代償の過程では，同側運動感覚野，補足運動野が重要な役割を果たすことが明らかとなり，また，小脳前葉中間部の賦活の多様性から二次的随意運動制御機構の多面性が示唆されている。末梢神経路障害においても麻痺側感覚運動野の賦活領域拡大，健側掌握運動時の両側小脳賦活など中枢神経のreorganizationが見られ，運動機能障害代償における脳幹網様体の関与が示唆されている。超高磁場装置を用いた機能的磁気共鳴画像fMRIは信憑性の高い高解像度の機能画像法として，障害脳を介したヒト脳の可塑性検索に欠かせない存在となっている。

With rapid advancement of non-invasive imaging technologies, it is now possible to perform a detailed assess-ment of brain functional reorganization in humans. Studies in hemiparesis patients due to corticospinal tract impairment strongly suggest an important role of the ipsilateral cortex and supplemental motor cortices in functional reorganization of the motor system. Studies in patients with peripheral nerve disease indicate that central nervous system reorganization indeed occurs based on peripheral motor dysfunction.