内臓痛のメカニズム

Mechanism of visceral pain.

内臓痛を伝える求心神経についての知見およびそれに基づいた強度説と特殊説の議論を紹介し，また痛覚過敏の末梢機構として考えられている侵害受容器の炎症メディエータによる感作を，精巣ポリモーダル受容器の感作を例に具体的に示した。内臓細径線維受容器の脊髄内投射が皮膚に比べ疎であるが広域に渡ることを示した。脊髄内経路については，従来いわれていた脊髄視床路に加え後索路が最近注目をあびていること，これと一致して視床に内側毛帯系の低閾値の皮膚入力をもつ内臓ニューロンが数多く見出され，内臓からの痛覚情報処理についての考え方に大きな変革が生じつつあることを紹介した。

Observations on primary afferents mediating noxious information from various viscera were overviewed, and discussion on specific theory and intensity theory was introduced. The sensitization of nociceptors by inflammatory mediators as a mechanism of peripheral hyperalgesia was reviewed on testicular polymodal receptors as an example. The sparse but segmentally wide distribution of the spinal terminations of visceral thin fiber afferents was discussed with characteristics of visceral pain.