海馬と記憶障害

Amnesia due to bilateral hippocampal lesions

はじめに

　いわゆる陳述記憶（Squire，1987）の中核的神経基盤として海馬領域，視床および前脳基底部が重視されている。中でも海馬領域はもっとも重要で，この領域が両側性に障害されると，新しい記憶の形成が著しく障害されることが，Scovilleらの報告以来（Scoville etal，1957）繰り返し報告されてきた。剖検例に限っても，梗塞（DeJong RN，1969；Woods et al，1982），一側の外科的切除と反対側アンモン角硬化（Penfield etal，1974）心肺停止による虚血／低酸素症（Cummingset al，1984），てんかん重積発作による虚血／低酸素症（Victor et al，1990），心臓手術後の大量失血による虚血（Zola-Morgan et al，1986）を病因とする海馬体限局性病巣による純粋健忘が報告されている。

　ところで，海馬領域を中心に大脳辺縁系だけを侵す特異な疾患に単純ヘルペス脳炎がある（Damasio etal，1985）。

Pure amnesic syndrome is defined as a syndrome characterized by (1) normal immediate memory, (2) impaired recent memory (anterograde amnesia), (3) impaired remote memory with temporal gradient (retrograde amnesia), and (4) normal intelligence as measured by tests such as Wechsler Adult Intelligence Scale. We reported our long-term experiences on three cases of pure amnesia secondary to herpes simplex encephalitis. Neuropsychological and neuroradiological follow up period ranged from 12 to 33 months.