医師は何をすべきか—見よ。考えよ。苦しめ。逃げるな。

コストを無視してやってきた

　ニューヨークのMemorial Sloan Kettering Cancer Center（以下、Sloan Kettering）のDr. Leonard B. Saltzはこう書いている。

「レジデント時代、指導医の一人が、ある患者に対して非常に多くの検査をしておけと私に指示した。私には、その検査で患者の治療が変わるとは思えなかった。そして指導医に、そういうのをやるのが正しいことか、cost effectiveであるのかと尋ねた。指導医は私に、“コストのことは我々の関知することではない。私は、cost effectiveであることでもって患者から報酬を受けたことなどない”と言い放った。私はその時、これは間違っているのではないかと思った。今、私は、これは間違っていると、知っている」¹。