Quality of Life—医療コストをどのように評価していけばよいのか？

二つの論点

　がん診療のなかで、QOL（Quality of Life）とコストの問題を考えるときに二つの論点がある。一つは、「生存延長につながらないが、QOL向上に資するがん治療のコストをどのように考えるか」という問題である。

　通常、新規抗がん剤が認可されるためには、既存薬よりも生存年が延長するという効果の改善が要求される。ということは生存期間（overall survival；OS）を伸ばさない抗がん剤は、そもそもコスト議論の対象となりにくい。具体的には、「果たしてQOLを改善する（だけの）抗がん剤のコストを公的医療制度が引き受けるべきか？」また、「もし引き受けるとしたら、OSの延長効果とQOL改善効果のバランスをどう取るべきか？」という議論の形をとると思われる。