❷ 妊婦・褥婦の腹痛

CASE

患者：32歳、妊娠12週の妊婦。

現病歴：下腹部痛を主訴に夜間の救急外来を受診。緩徐発症の間欠的な腹痛で、左下腹部が強いとのこと。悪阻のため、飲水・食事は十分にとれていなかったが、2日前の妊婦健診では明らかな異常は指摘されなかったという。

陰性症状：発熱、性器出血。

問診にて最終排便が1週間前であることが判明した。便秘薬を服用してもらい、悪阻に対して補液をして経過観察したところ、補液後に排便があり、疼痛が消失した。

産婦人科医が不在の施設のため、経腟超音波検査は施行しなかった。翌日に、かかりつけ産婦人科にも電話で報告するよう説明し、帰宅となった。