なければつくればいいじゃない。

病歴

患者：78歳、男性

主訴：発熱、呼吸困難

現病歴：2週間前より緩徐に労作時呼吸困難と食欲低下が出現した。かかりつけ医を受診し、蛋白尿を指摘された。前医に紹介され、胸部X線で胸水貯留を指摘され、フロセミド40 mgの処方を受けた。呼吸困難が悪化し、9日前に前医を再診した。胸水の改善がないため、同日に入院となった。抗菌薬治療（タゾバクタム・ピペラシリン）を受けるが、胸水貯留および低酸素血症は増悪した。前日にステロイドパルス治療（メチルプレドニゾロン1 g）開始となり、当院へ転院となった。

既存症：高血圧症

既往歴：陳旧性脳梗塞

内服薬：クロピドグレル、酸化マグネシウム

アレルギー：なし

嗜好歴：機会飲酒、喫煙は19〜55歳に20本/日

家族歴：兄と弟が胃癌

生活歴：軽度の認知機能低下はあるがADL自立、介護認定なし、妻と2人暮らし