Japanese
English
What's your diagnosis?[220]
あったらいいが、なくてもいい
西久保 雅司
1
,
金森 真紀
2
1神戸市立医療センター中央市民病院 血液内科
2神戸市立医療センター中央市民病院 総合内科
pp.410-414
発行日 2021年4月15日
Published Date 2021/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429203087
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病歴
患者：71歳、男性
主訴：発熱、皮疹、関節痛
現病歴：2カ月前から発熱、両手・膝・足関節の腫脹と両側下腿の痛みが出現した。2週間前から頸部〜前胸部に皮疹が出現し（図1）、精査目的で入院となった。
ROS陽性：体重減少（-10kg/7カ月）
ROS陰性：悪寒戦慄、盗汗、腰痛、手指の硬化・腫脹、筋力低下
曝露歴：海外渡航・ハイリスクな性交渉・小児との接触歴なし、新規薬剤なし
既往歴：7カ月前：肺癌術後（低分化腺癌、扁平上皮癌）、2カ月前：早期食道癌ESD（内視鏡的粘膜下層剝離術）切除、肺結核（20歳頃）、心房細動
内服薬：エドキサバン30mg、エソメプラゾール10mg、市販の医薬品・サプリメントなし
生活歴：喫煙は1年前まで20本/日×50年、飲酒は1年前まで日本酒2〜4合/日
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