あんぱんの中身に注意

病歴

患者：66歳、男性

主訴：四肢筋力低下

現病歴：2カ月前頃から足趾に力が入りにくくなり、1カ月前に両下肢全体に広がって歩行困難となった。両手の力も入らないためライターの着火操作が難しく、またしゃがみ立ちには両膝に手をつく必要があった。A病院を受診し、握力低下（右18.5/左18.5kg、若い頃は30〜40kg程度）を認め、B病院に紹介された。血液検査を行うも異常は指摘されなかった。その後の1カ月でさらに握力低下や歩行困難が進み、精査加療目的に当院内科を紹介された。受診時は車椅子で妻と来院した。

陰性症状：体重減少、発熱、盗汗、食欲不振、呼吸困難、咳嗽、動悸、腹痛、下痢、悪心、排尿困難、便秘、立ちくらみ、発疹、筋肉痛

既往歴：16年前にうつ病、COPD（慢性閉塞性肺疾患、時期不詳）

薬剤歴：クエチアピン、リルマザホン、レンボレキサント

家族歴：類症なし

嗜好：飲酒：焼酎0.5合/日、喫煙：20歳から約10本/日

職業：55歳まで卸売業、63歳まで事務員、65歳まで送迎ドライバー、10カ月前から工場勤務（接着剤を使用、防護マスクあり）