⑨「頸椎症」かと思ったら…!?

Case

患者：70歳、女性

主訴：右肩の痛み

既往歴：糖尿病、高血圧症

内服：ビルダグリプチン100mg/日、メトホルミン1,500mg/日、アムロジピン10mg/日

嗜好歴：喫煙なし、機会飲酒

現病歴：前日の夕方より、右頸部〜上腕にしびれ・痛みが出現した。その後、様子をみていたが改善せず、痛みのために夜間眠れなかった。特に枕の変更はなく、首を動かしても痛みの悪化はない。翌日、内科の定期受診日であったため来院した。

　痛みの分布を確認すると、デルマトームのC6〜8領域のあたりに「アロディニア」が認められた。cervical compression testなどの頸部神経根症状誘発テストは陰性であった。同日、頸部X線を撮影した（図1）。