自閉スペクトラム症を併存し診断が困難であった右島皮質てんかんの1例

A case of Right-Island Cortical Epilepsy that was difficult to Diagnose due to Comorbidity of Autism Spectrum Disorder

抄録

　自閉スペクトラム症（ASD）は一般人口に比較しててんかんが併存しやすく，てんかんの併存がなくとも脳波異常を認めることが多い。また，てんかん発作の症状とASDに関連する行動障害の鑑別が難しく，てんかんの診断に苦慮することが多い。今回，長年確定未診断であったてんかんを併存したASDの症例を経験したため報告する。症例は10代後半の男性で，7年前から自律神経発作（autonomic seizure），2年前より運動亢進発作（hyperkinetic seizure）を認めていたが，てんかんの診断には至らなかった。強直発作（tonic seizure）の症状からてんかんを疑われ，精査で右島皮質てんかんと診断しラコサミドが開始となり発作は抑制された。ASD特性に配慮した問診，ビデオの活用，専門医との連携が重要と考えた。