What's your diagnosis?[213]
13日の金曜日
八城 誠
1
,
佐田 竜一
1
,
石丸 裕康
1
,
八田 和大
1
1天理よろづ相談所病院総合内科
pp.1040-1043
発行日 2020年9月15日
Published Date 2020/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202779
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病歴
患者:82歳、男性
主訴:3カ月で3回繰り返す発熱
現病歴:入院2カ月前に寒気、38℃台の発熱により救急受診した。血液培養を採取され、セフメタゾール点滴とアモキシシリン/クラブラン酸内服にて帰宅したが、翌日には解熱した。血液培養は陰性であった。入院1カ月前に39℃台の発熱、悪寒・戦慄があり、救急受診した。再度、熱源不明の発熱とし、血液培養採取のうえでアモキシシリン/クラブラン酸内服処方にて帰宅したが、2日後に解熱した。血液培養はやはり陰性であった。入院前日まで元気だったが、当日の朝に突然の悪寒・戦慄が出現し、再度救急受診し、精査目的に入院した。
ROS(+):全身倦怠感、頭痛、食事中のむせ
ROS(-):鼻汁、咽頭痛、下痢、関節痛
既往歴:下垂体腫瘍術後(68歳時)、甲状腺機能低下症、副腎皮質機能低下症、高血圧、心房細動、心不全、憩室炎およびESBL産生大腸菌菌血症、血小板減少症
アレルギー歴:なし
薬剤歴:メチルジゴキシン、ワルファリン、トラセミド、エチゾラム、リマプロスト、レボチロキシン、ヒドロコルチゾン、リセドロン酸ナトリウム、トラマドール、ルビプロストン、酸化マグネシウム
アレルギー歴:なし
ペット飼育歴:なし
渡航歴:なし
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