Pisaの斜頭

病歴

患者：70歳，女性．主訴：頸部痛．

現病歴：4年前にAlzheimer型認知症（長谷川式認知症検査で6点）と診断され塩酸ドネペジルを内服していた．もともと，トイレ，食事，移動は自立していたが約1カ月程前から自発的動作が少なくなった．2週間前に前医で右手の震え，動作緩慢，仮面様顔貌を指摘され，Parkinson病疑いにて，レボドパ・カルビドパを処方された．入院2日前の起床時，首を左へ曲げて顎を左前胸部につける姿勢をとっており，息子がその姿勢を元に戻そうとすると強い頸部痛を訴えた．再度前医を受診，Parkinsonismの改善を認めないことに加え，頸部痛の原因精査も兼ねて，当院への紹介状を渡された．入院当日，発熱が出現し，息子から見て苦悶様の表情が強くなってきたために，救急車を要請して当院救急外来を受診し総合内科に入院となった．

既往歴：高血圧，Alzheimer型認知症．喫煙歴 なし．飲酒歴 なし．家族歴：長男；てんかん．次女；てんかん，Parkinson病．内服薬：ベシル酸アムロジピン 2.5mg，ロスバスタチン 2.5mg，ジアゼパム 5mg，ニセルゴリン 5mg，塩酸ドネペジル 5mg，レボドパ・カルビドパ 量不明．