とがらない師匠達

病歴

患者：60代，男性．主訴：記憶障害．

現病歴：X月Y-1日15時にA県を車で出発し，19時にB県に到着した．X月Y日昼に友人と会い，13時頃宗教行事に出席した．14時頃より，朝食を食べたかわからない，荷物をどこに置いたかわからない，誰と一緒にいたかわからない，といった症状が出現した．付き添いにうながされる形で救急外来を19時頃歩いて受診した．来院時も症状は持続しており，B県に到着以降のことははっきりと覚えていなかった．見当識は場所と人は保たれているものの，時間は障害されていた．ただ，出身地や名前などは正確であった．記憶がないことに対して，本人はあまりあわてている様子はなかった．受診前日はB県に来る準備のため普段より忙しく，ストレスがあった．ふらつき・嚥下困難・ろれつ困難・脱力はなく，上気道症状・嘔気・嘔吐も認めなかった．

生活背景：ADL完全自立，教会長，妻と子供との4人暮らし．生活歴：機会飲酒（2～3合×2回/週），喫煙歴あり（30～40年前 量は不明）．既往歴：大動脈弁狭窄（3カ月前に生体弁置換術）・関節リウマチ（他院にて指摘，内服なし）・高血圧．

家族歴：特記すべきことなし．内服薬：オルメテック^Ⓡ・ラシックス^Ⓡ・ワーファリン^Ⓡ（3mg）・ガスター^Ⓡ・ニフェジピン^Ⓡ．