すべては性器出血から始まった。

CASE

患者：15歳、女性（中学3年生、帰宅部）。

主訴：発熱、皮疹、口内炎。

現病歴：5カ月前から不正性器出血が出現し、産婦人科通院中。3カ月前から軟便が続いており、血便や腹痛は認めなかった。1週間前から発熱、口内炎が出現し、食思低下があり、数日前に右下腿に痛みのある皮疹に気づき、近医を受診され、1週間持続する発熱と有痛性皮疹で当院に紹介となった。

ROS（＋）：倦怠感あり、体重減少あり（3カ月で5kg減）。

ROS（-）：上気道・下気道症状なし、腹痛や血便や黒色便なし、尿路感染症症状なし、関節痛なし、sick contactなし、日光過敏や蝶形紅斑なし、脱毛なし、Raynaud現象なし。

既往歴：機能性性器出血（5カ月前〜）、鉄欠乏性貧血、手術歴なし。

内服薬：デュファストン^®5mg 10日間2周期。

生活歴：両親、妹と同居。飲酒歴や喫煙歴なし。海外渡航歴やペットなし。

生理・妊娠：内服薬で月経周期は整っている。最終月経は入院12日前から5日間。