関節近傍の巨大な石灰化

CASE

患者：72歳、女性

主訴：右大腿部腫脹

現病歴：54歳時に右大腿部腫脹が出現し、同部位の切開・ドレナージ、石灰化を伴う筋肉の除去を行った。58歳時に「Sjögren症候群」と診断された。前医が遠方のため、当院に紹介となった。

既往歴：虫垂炎（21歳）、胸椎Th12圧迫骨折（71歳）

家族歴：特記事項なし

身体所見：身長168cm、体重69kg。バイタルサインに異常なし。左母指腹側に硬い隆起あり。左母指・小指および右中指先端に、白色隆起の集簇あり。右大腿外側に硬い隆起あり、圧痛なし。

検査所見：抗SS-A抗体22,400U/mL、抗SS-B抗体26.5U/mL。その他、血算・腎機能・電解質を含め異常なし。

単純X線：手指腹側・先端に石灰化を認める（図1）。右大腿骨頸部に巨大な石灰化を認め、左右大腿骨骨幹部周囲にも石灰化を認める（図2）。

眼科検査所見；Schirmer試験 右0mm/左0mm、フルオレセイン試験 右0/左1、ローズベンガル試験 右0/左0