両肺野のバタフライシャドウ？

CASE

患者：60歳台、女性

主訴：発熱

現病歴：1週間前から、昼夜がわからなくなることがあり、身に覚えのない擦り傷が四肢にみられた。体温を計測したところ、38℃の発熱がみられ、救急外来を受診した。

既往歴：糖尿病、関節リウマチ

内服薬：プレドニゾロン、メトトレキサート、葉酸、ゾルピデム、ミノドロン酸、アログリプチン、ミグリトール

身体所見：GCS（Glasgow Coma Scale）E4V5M6、体温38.4℃、心拍数105回/分、血圧114/

81mmHg、呼吸数24回/分、SpO₂ 93％（5L酸素マスク下）。肺野に明らかな肺雑音を聴取せず。

血液所見：WBC 10,800/μL（Neut 92％）、CRP 19.95mg/dL、LDH 407IU/L、BNP 50.7pg/mL

画像所見：胸部X線（図1）で、両側肺野のすりガラス影を認める。胸部CT（図2）。