群発頭痛とその周辺

Cluster headache and related conditions.

　群発頭痛は比較的まれな疾患であり，一般人口における有病率は0.1％以下と考えられている。患者の10人中8人は男性である。発作は片側性の眼窩部周囲の激しい痛みで，痛みと同側に自律神経症状を伴うことから海綿静脈洞部の内頸動脈が拡張することが考えられている。また発作が一定の時刻，一定の周期に群発することから中枢性の因子（視床下部）の関与が示唆されている。本稿では群発頭痛の臨床，病態生理，治療につき解説し，また発作性片側頭痛などの群発頭痛周辺疾患についても概説した。

Cluster headache is rare and the prevalence in general population seems to be under 0.1%. About 8 out of 10 patients are males. Cluster headache is characterized by recurrent, severe, unilateral head pain and associated autonomic symptoms such as conjunctive injection, lacrimation, nasal congestion, rhinorrhoea and partial Horner's syndrome. The attacks are short-lasting from 15 to 180 minutes and located around orbit. They tend to occur regularly from day to day. Attacks most commonly appear in series (cluster period) lasting from weeks to several months (episodic cluster headache).