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病歴

患者：60代、女性。

主訴：発熱、心窩部痛。

現病歴：X-13日からの38℃を超える発熱のため、X-9日に前医に入院し、腹部単純CTにて胆囊壁の肥厚があり、胆囊炎として抗菌薬メロペネム、タゾバクタム／ピペラシリン、レボフロキサシンなどによる治療を受けていたが、病状が徐々に悪化するため、X日（金曜日）午後に当院を紹介受診した。

　心窩部左側に圧痛がある点が非典型的ではあるが、胆石性胆囊炎を疑い外科にコンサルトしたところ、腹部造影CT検査にて胆囊結石と胆囊壁の軽度肥厚があり（図1）、胆石性胆囊炎の診断にて緊急手術（腹腔鏡下胆囊摘出術）となった。手術後も発熱が続いたが、手術部位感染は否定的で、入院6日目に当科に転科して、発熱の再評価を行うこととなった。

既往歴：高血圧、胆囊結石症、便秘症。

内服薬：アムロジピン、センノシド。