CASE2 「認知症や介護施設入所のため、インスリンをやめてほしい」—インスリンの“ステップダウン”

Case

患者：95歳、女性。60歳くらいより、「2型糖尿病」「高血圧」「脂質異常症」を指摘され内服治療。

主訴：ADL低下。

既往歴：80歳代；肺炎で入院、白内障手術。90歳代；転倒し頭部打撲血腫、左前腕熱傷。

家族歴：糖尿病なし。

生活歴：飲酒なし、喫煙なし。

現病歴：夫の援助のもと、インスリン自己注射療法（アスパルト朝6-昼4-夕4単位・食直前、グラルギン6単位・朝食直前）と食事療法を受けていた。夫の逝去に伴い、独居となった。自己管理が難しくなり、施設に入所予定となった。デュラグルチド（GLP-1受容体作動薬）週1回注射を開始すると、インスリンの減量が図れ、最終的にはインスリン注射を中止できた。