看護師と共に患者の心に向き合う—「医師と看護婦」「看護婦と患者」の章より

CASE

❶-a

患者a：畑仕事を行う、元気な90代、男性。

前日から続く腹痛を主訴に来院した。来院時38℃台の発熱、右季肋部に圧痛を認め、採血で肝胆道系酵素上昇、腹部CTで総胆管の拡張および下部胆管に結石が疑われ、総胆管結石、急性化膿性胆管炎と診断。本人・家族へ、緊急で内視鏡的逆行性胆管ドレナージ術（ERBD）の説明を行ったところ……。

患者a「もう年なんだから、苦しいことはしないでくれ！」

CASE

❶-b

患者b：認知症のため発語はほとんどない、全介助の95歳、男性。

前日から続く腹痛を主訴に来院した。来院時38℃台の発熱、右季肋部に圧痛を認め、採血で肝胆道系酵素上昇、腹部CTで総胆管の拡張および下部胆管に結石が疑われ、総胆管結石、急性化膿性胆管炎と診断。本人・家族へ、緊急で内視鏡的逆行性胆管ドレナージ術（ERBD）の説明を行ったところ……。

家族b「先生、お任せします。なんとかしてください。とにかく助けてください！」