黄疸の鑑別に利用したい！胆道エコー—黄疸

Case 1

ビリルビンの軽度上昇？

患者：80代，女性．

主訴：嘔吐，右側胸部の違和感．

既往歴：高血圧，脂質代謝異常．

現病歴：来院前日に食後に嘔吐し，右側胸部の違和感を感じ，その後も続いていたため来院した．寒気が軽度あったが，発熱には気づかなかったという．

嗜好歴：飲酒・喫煙・タバコなし．

現症・採血結果：全身状態は良好．眼球結膜には黄染を認めない．腹部は平坦だが，右季肋部に腫瘤を触れて圧痛を認める．くも状血管腫や手掌紅斑，腹壁静脈の怒張は認めない．血圧は問題なし．37.7℃の発熱を認める．WBC 19,300/μL，CRP 13.6mg/dL，T-Bil 2.3mg/dL，D-Bil 1.4mg/dL，ALP 227mg/dL，AST/ALT 23/14U/dL，γGTP 60U/dL．